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关于转发《省卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的实施意见》的通知
发布时间:2017年11月21日 来源:

各医疗卫生计生单位:

为进一步保障母婴安全,预防和减少孕产妇和婴儿死亡,现将《省卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的实施意见》转发给你们,并提出以下要求一并贯彻执行。

一、严格落实医疗机构首诊负责制

各助产医疗机构要严格对标管理,按照首诊负责制的原则,由首诊医生按照《孕产妇妊娠风险筛查表》对首次就诊的孕产妇进行妊娠风险筛查,将筛查结果及时记录在孕产妇保健手册或产科门诊病历,并及时录入湖北省妇幼健康服务信息管理系统,对妊娠风险筛查阳性的孕产妇,主动转诊到市第一人民医院或市妇幼保健计划生育服务中心接受妊娠风险评估。

二、严格落实妊娠风险评估及分级管理

1市第一人民医院和市妇幼保健计划生育服务中心要对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇,根据《孕产妇妊娠风险评估表》进行妊娠风险评估,按要求根据风险严重程度以5种颜色[绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)]进行分级标注,实施分类管理。

2.接诊医生应将孕产妇妊娠风险因素和评估颜色分级结果记录在孕产妇保健手册(或《母子健康手册》)的产前检查记录评估栏,或者门诊病历每次处理意见的最末处,并及时录入湖北省妇幼健康服务信息管理系统,做好个案登记造册和追踪随访备案工作。

3.各助产机构要严格按照妊娠风险分级对孕产妇进行分级管理,在提供孕产期保健服务的过程中对孕产妇妊娠风险进行动态评估,及时根据病情变化调整分级和管理措施。妊娠风险分级为黄色的孕产妇,应当建议其在市第一人民医院或市妇幼保健计划生育服务中心至少接受一次孕期保健服务,并根据孕产妇实际情况,指导其在辖区医疗机构接受常规孕产期保健服务;妊娠风险分级为橙色的孕产妇,应当在市第一人民医院接受孕产期保健服务和住院分娩;妊娠风险分级为红色的孕产妇,应当建议其尽快在市第一人民医院接受评估,明确是否适宜继续妊娠,适宜继续妊娠的,建议其在市第一人民医院接受孕产期保健服务和住院分娩;对妊娠风险为紫色的孕产妇,应当按照传染病防治要求进行管理,转诊到传染病防治专科或其他定点医院,并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。

三、严格落实高危专案管理职责

1.市第一人民医院和市妇幼保健计划生育服务中心要将妊娠风险分级为橙色红色紫色的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理,进行转册登记,记录建档时间、妊娠风险因素名称等,尽快制定个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。

2.乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要及时向市妇幼保健计划生育服务中心报送本辖区高危孕产妇信息,做好随访服务,并记录转归情况。

3.对于患有可能危及生命的疾病不宜继续妊娠的孕妇,应当由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊,告知本人继续妊娠风险,提出科学严谨的医学建议。

四、着力加强急危重症救治水平

1.市第一人民医院(危重症孕产妇急救中心和新生儿会诊救治中心)要切实做好急危重孕产妇和新生儿的救治与转诊工作,不断充实完善抢救医护力量配备和设施设备配置,畅通绿色通道,安排专人负责接诊工作,确保有效衔接,确保急危重孕产妇和新生儿急救、会诊、转诊网络应对有序、运转高效,建立健全一支训练有素、反应快捷的多学科会诊抢救综合专业队伍。

2.各医疗机构对本单位因病情需要转诊的危重孕产妇和新生儿,应当及时安排熟悉病情的医务人员携带急救用品、相关病历资料随车护送转诊。对不具备转运条件的,应当联系上级医疗机构通过电话、视频等进行远程指导,或由上级医疗机构安排具备能力的医务人员到现场会诊,并对转回的孕产妇按照上级医疗机构的处理意见进行观察、治疗和随访。

3.各医疗机构要针对产后出血、新生儿窒息等孕产妇和新生儿前10位死因,制定应急预案,完善抢救程序和规范,保障抢救设施设备齐全且处于功能良好状态。做好岗位技能培训,提高业务人员快速反应、处置能力和业务水平。

五、严格落实监管督查机制

1.各助产医疗机构要做好孕产妇系统管理工作,初步筛查妊娠风险因素,对超出自身服务能力的及时转诊并做好跟踪随访服务。市第一人民医院和市妇幼保健计划生育服务中心要全面开展妊娠风险评估,建立完善高危门诊,配齐配强人员,规范开展孕产妇系统管理,严格落实高危孕产妇专案管理。市第一人民医院要强化急危重症临床救治水平,主动加强对下级医疗机构的技术指导,接受下级医院的会诊、转诊。

2.市妇幼保健计划生育服务中心要认真做好全市母婴安全保障工作的业务指导、质控评估等工作,对各医疗机构上报的信息进行统计和分析。动态掌握急危重症孕产妇治疗、监护、会诊转诊及转归结局等情况。

3.对连续发生孕产妇死亡,发生产科、儿科重大医疗质量安全事件或存在严重医疗质量安全隐患的助产医疗机构,约谈主要负责人并进行通报,对造成严重后果的严肃处理。

 

附件:省卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的实施方案

 

                                   仙桃市卫生计生委    

                         2017111 

 

   

 

 


 

 

 

 

鄂卫生计生发[2017]25号.pdf